レントゲンで「骨のトゲ（骨棘）」発見。でも、トゲがあっても痛くない人がいるのはなぜ？｜池袋東口で口コミ評判のオアシス整骨院池袋東口院

1. 「骨のトゲがある」と言われたあなたへ

かかとの痛みで整形外科を受診すると、レントゲン画像に映る「とがった骨の出っ張り」を指して「踵骨棘（しょうこつきょく）」と説明されることがあります。踵骨棘とは、かかとの骨（踵骨）の縁が、とがった形に変形した状態のことです。

「トゲが周りの組織に刺さっているから痛い」というイメージを持たれる方が多いのですが、実際には少し異なります。踵骨棘は骨の一部であり、それ自体が柔らかい組織に刺さり込んで痛みを生じさせるというよりも、その周囲の組織の状態が痛みに大きく関わっていると考えられています。

かかとの痛みで悩んでいる方が病院でレントゲンを撮ると、この踵骨棘が見つかることは珍しくありません。しかし、ここで一つ、とても大切な事実をお伝えしたいと思います。

2. トゲがあっても痛くない人がいる理由

実は、踵骨棘があっても、まったく痛みを感じていない方が一定数いらっしゃいます。これは臨床の現場でも知られていることで、「かかとの痛みのない健康な方」を調べた研究でも、骨棘が確認されることがあります。

では、なぜ同じように踵骨棘があるのに、痛い人と痛くない人に分かれるのでしょうか？

現在の医学的な見解では、痛みの背景にあるのは「骨のトゲが周囲に刺さっているから」ではなく、長期間にわたるストレスによって生じた「足底筋膜の微小な損傷・変性」や「周囲の神経への刺激」が主な要因と考えられています。骨棘はあくまでも、長年の負担に対する身体の適応反応の痕跡であり、それ自体が直接痛みを生み出しているわけではないケースが多いと言われています。

また、骨棘単独で存在する場合よりも、骨棘に加えて足底筋膜が厚く変性している状態が重なっているときに、痛みが強くなる傾向があることも報告されています。

• 踵骨棘そのものが「刺さって」痛いわけではないことが多い
• 痛みの背景には足底筋膜の損傷・変性や神経への刺激が関わっている可能性がある
• トゲの大きさと痛みの強さは必ずしも比例しない
• 骨棘は「長年の足への負担の蓄積」を示す痕跡と捉えることができる

3. なぜ骨にトゲができるのか？そのメカニズムとリスク要因

では、そもそもなぜ踵骨棘ができるのでしょうか。実はこれ、「一つの原因」で説明できるものではなく、複数の要因が重なり合って少しずつ形成されていくものだと考えられています。現在の医学的な見解をもとに、できるだけわかりやすくお伝えします。

① 「衝撃を受け続けた骨」が自分を守ろうとする

歩いたり走ったりするたびに、かかとの骨は地面から繰り返し衝撃を受けています。この「毎回の着地の衝撃」が長期間にわたって積み重なると、骨はそのストレスに適応しようとします。骨の表面積を広げて圧力を分散させ、自分を守ろうとした結果として骨が少しずつ増えていく——これが骨棘形成のひとつのメカニズムと考えられています。

つまり骨のトゲは、「身体の異常」というよりも「足を守ろうとした身体の防衛反応」の一つの形と捉えることができます。

② 足底筋膜がかかとの骨を「引っ張り続ける」

足の裏には「足底筋膜（そくていきんまく）」と呼ばれる膜状の組織が走っており、足のアーチを支える重要な役割を担っています。この足底筋膜がかかとの骨に付着している部分を、歩くたびに繰り返し引っ張り続けると、その刺激に反応して骨が少しずつ増殖することがあります。

特に扁平足（土踏まずが低い状態）や、かかとが内側に倒れ込む「過回内（かかいない）」の状態では、足底筋膜への負担が増大しやすく、この引っ張りの力がより強くなると考えられています。

③ 「骨棘ができやすい体質」という個人差も

同じように足を使っていても、骨棘ができる人とできない人がいます。これは、機械的なストレスに対して「新しい骨を作りやすい体質かどうか」という個人差が関わっている可能性があると考えられています。年齢・遺伝的な体質・全身の健康状態なども、骨棘の形成しやすさに影響していると言われています。

骨棘ができやすくなる主なリスク要因

上記のメカニズムをより促進させる要因として、以下のようなものが挙げられています。

• 体重の増加・肥満：かかとへの圧縮ストレスが増え、足底筋膜への引っ張りも強まります
• 加齢：足底筋膜が硬くなり、かかとのクッション（足底脂肪体）も薄くなるため、骨への直接的な衝撃が増します
• 扁平足・ハイアーチ：どちらも足への負荷の分散がうまくいかず、かかとにストレスが集中しやすくなります
• ふくらはぎ・アキレス腱の硬さ：足首の動きが制限されると、その分だけ足底筋膜に余分な負担がかかります
• 長時間の立ち仕事・スポーツによる過負荷：繰り返しの微小な衝撃が蓄積されやすくなります
• クッション性の低い靴・サイズの合わない靴：かかとへの衝撃を増大させます

4. 痛みのカギは「引っ張る力」を緩めること

整形外科での治療として、消炎鎮痛剤の処方、ステロイド注射、場合によっては手術などが選択肢として挙げられることがあります。これらはそれぞれ適切な状況での有効な医療的選択肢です。

一方で、整骨院の立場からお伝えできることとして、「足底筋膜がかかとの骨を強く引っ張ってしまっている状態そのものにアプローチする」という視点があります。

痛みの背景に足底筋膜の過剰な張力があるとすれば、その張力を生み出している要因、つまり「アーチの崩れ」や「足首の過回内」を物理的にサポートすることが、一つの有効なアプローチとなり得ます。

病院でのレントゲン検査と、整骨院での評価は役割が異なります。レントゲンは骨の形状を確認するのに非常に有効です。一方、当院では「どのように体重がかかっているか」「足首や足部がどのように動いているか」という動的・機能的な視点から評価を行います。この両方の情報を合わせて考えることが、より状態を把握することにつながります。

5. 足形3Dスキャンとフォームソティックスの役割

「自分の足が本当に過回内なのか」「アーチがどれだけ崩れているのか」——これを感覚だけで判断するのは、専門家でも難しいことがあります。当院ではこうした疑問に客観的なデータでお答えするため、専用の機器を使用した評価を行っています。

三次元足型自動計測機（足形3Dスキャン）

当院では、レーザー計測システムを用いた「三次元足型自動計測機」を導入しています。片足あたり約3万箇所のポイントを読み取り、足の形状を高精度で計測します。甲の高さ、かかとの傾き、アーチの高さや形状などを3Dデータとして画面上に再現するため、「自分の足がどんな形をしているのか」を視覚的にご確認いただけます。

• アーチが低下していないか（扁平足傾向）を客観的に確認
• かかとが内側に傾いていないか（過回内）をデータで把握
• 外反母趾など、普段気づきにくい足の特徴を可視化
• 左右差の確認で、片側だけ痛みが出やすい理由を探る手がかりに

「なんとなくかかとが痛い」という感覚的な訴えに対して、データという客観的な根拠を持ってアプローチできるのが、このスキャン評価の強みです。

矯正用インソール「フォームソティックス（Formthotics）」

3Dスキャンの結果をもとに、アーチのサポートが必要と判断された場合、当院ではニュージーランド発の医療用インソール「フォームソティックス」をご提案することがあります。

• クッション性だけでなく、崩れたアーチを正しい位置で支えることを目的としたインソール
• 熱成形によってあなたの足の形に合わせてフィットさせます
• わずか19gという軽さで、日常使いにも適しています
• 足本来のアーチ機能をサポートし、足底筋膜への負担を和らげることを目指します

市販のインソールとの最大の違いは、「あなたの足の3Dデータをもとにカスタマイズされる」という点です。足の形はお一人おひとり異なるため、スキャン評価に基づいたサポートがより的確なアプローチにつながります。