外反母趾と足の甲の痛みの関係｜リスフラン関節に負担がかかる理由

このようなお悩みで来院される方は少なくありません。

外反母趾というと、一般的には「親指が曲がる」「親指の付け根が出っ張る」「靴に当たって痛い」というイメージが強いかもしれません。しかし実際には、外反母趾は親指だけの問題ではなく、足全体のバランスの崩れと深く関係しているケースがあります。

また、親指側の外反母趾だけでなく、小指側に起こる「内反小趾」も、足の横アーチの崩れや足幅の広がりと関係していることがあります。親指側と小指側の両方に変形や圧迫感がある場合、足の前側全体が不安定になり、歩行時の体重のかけ方が乱れやすくなります。

特に、外反母趾や内反小趾がある方で足の甲の中央付近に痛みが出てきた場合、足の土台の崩れが「ドミノ倒し」のように連鎖し、リスフラン関節と呼ばれる足の甲の関節に負担が集中している可能性があります。

リスフラン関節とは、足の甲の中央付近にある関節で、歩く時に体重を支えたり、足を安定させたりするうえで重要な部分です。ここに過剰なねじれや圧力がかかると、足の甲の痛み、歩行時の不安定感、長く歩いた後の疲労感、つまずきやすさなどにつながることがあります。

この記事では、外反母趾・内反小趾と足の甲の痛みがどのようにつながっているのか、そしてその根本にある「足の指の力」の低下について、できるだけ分かりやすく解説していきます。

1. 外反母趾・内反小趾から「足の甲」へと広がる痛みのメカニズム

外反母趾は、単に親指が外側に曲がっている状態だけを指すものではありません。多くの場合、その背景には足の横アーチが崩れた「開張足」という状態が関係しています。

開張足とは、足の指の付け根部分が横に広がり、足の前側がベタッと潰れたようになる状態です。足の前側が広がることで、親指は外側へ流れやすくなり、外反母趾につながることがあります。

さらに、横アーチの崩れは親指側だけでなく、小指側にも影響します。小指が内側へ曲がる「内反小趾」も、足の前側が広がり、靴の中で小指側が圧迫されることで起こりやすくなります。

足には、体重を支えるためのアーチ構造があります。よく知られているのは土踏まずの縦アーチですが、実は足の指の付け根を横に結ぶ「横アーチ」も非常に重要です。

この横アーチは、建物で例えるとドーム屋根のような役割をしています。ドーム屋根は、丸みのある構造によって上からの力を分散させます。足の横アーチも同じように、歩行時にかかる体重や衝撃を分散し、足の前側に負担が集中しすぎないようにしています。

しかし、横アーチが潰れると、足の前側が横に広がり、親指の付け根や小指の付け根に負担が集中しやすくなります。その結果、親指側では外反母趾、小指側では内反小趾のような変形や痛みにつながることがあります。

さらに問題になるのは、横アーチの崩れが足全体の不安定性にも影響することです。

横アーチが潰れると、足の前側だけでなく、足全体の土台がグラグラしやすくなります。すると歩くたびに足が内側へ倒れ込むような動き、いわゆる「回内」が強くなることがあります。

回内とは、足が内側へ沈み込むような動きです。多少の回内は歩行に必要な自然な動きですが、過剰になると足全体にねじれが生じます。

この状態を家に例えるなら、土台が傾いたまま建物を支えているようなものです。土台が安定していなければ、その上にある柱や壁にも余計な負担がかかります。足でも同じように、足の土台が不安定になると、親指や小指だけでなく、足の甲、足首、膝、股関節にまで負担が波及することがあります。

特に負担を受けやすいのが、足の甲の中央にあるリスフラン関節です。

リスフラン関節は、足の甲の骨と足の前側の骨をつなぐ重要な関節です。歩行時には、地面からの衝撃を受け止めながら、足のアーチを保ち、蹴り出しの力を伝える役割があります。

本来、足のアーチや指の力がしっかり働いていれば、歩行時の負担は足全体に分散されます。しかし、外反母趾や内反小趾、開張足によって足の前側が広がり、さらに回内によって足が内側へ倒れ込むと、リスフラン関節には「ねじれ」と「圧迫」のストレスが加わりやすくなります。

このような状態では、歩くたびに足の甲の中央部分へ繰り返し負担がかかります。その結果、足の甲の痛み、歩行時の不安定感、足が地面にうまく接地しない感覚、つまずきやすさにつながることがあります。

つまり、外反母趾による親指の痛み、内反小趾による小指側の違和感、足の甲の痛みは、まったく別々に起きているのではなく、足元のバランスの崩れから連鎖して起きているケースが多いのです。

2. 連鎖する痛みの根本原因は「足の指の力」の低下

では、なぜ横アーチが潰れ、足が不安定になってしまうのでしょうか。

その要因の一つとして考えられるのが、「足の指の力」、つまり足趾把持力の低下です。

足趾把持力とは、足の指で地面をつかむ力のことです。手で物をつかむ力があるように、足の指にも地面をとらえ、体を支えるための力があります。

歩く時、足の指はただ地面についているだけではありません。体重を支えたり、蹴り出しを助けたり、姿勢のバランスを微調整したりしています。特に親指は、歩行時の最後の蹴り出しに大きく関わる重要な指です。

しかし、外反母趾がある方では、親指が正しい方向に力を発揮しにくくなっていることがあります。親指が外側に流れていると、本来まっすぐ地面を押すはずの力が逃げやすくなります。

また、内反小趾がある方では、小指側でうまく踏ん張れず、足の外側から内側への体重移動が乱れやすくなることがあります。小指は小さな指ですが、立っている時や歩いている時に足の外側を安定させる役割があります。小指側が使いにくくなると、足全体の接地感が低下し、バランスを取りにくくなることがあります。

親指側と小指側の両方がうまく使えない状態になると、足の前側全体で地面を支える力が弱くなります。その結果、足裏の筋肉がうまく働きにくくなり、アーチを自力で支えにくくなります。

足裏の筋肉は、アーチを支えるためのワイヤーのような存在です。

建物のドーム屋根が形を保つためには、構造を支える柱や梁が必要です。足のアーチも同じで、骨の形だけで保たれているわけではありません。足裏の筋肉、足指の力、足首周囲の筋肉などが連動して働くことで、アーチ構造が維持されています。

足の指が使えなくなると、この支えが弱くなります。すると横アーチがさらに潰れやすくなり、開張足が進行し、足の前側が広がりやすくなります。

その結果、親指の付け根には外反母趾による負担が増え、小指側には内反小趾による圧迫感が出やすくなり、足の中央にはリスフラン関節へのねじれストレスが増えるという悪循環が起こります。

これは、足の指や足裏が地面からの情報をうまく受け取れず、体がバランスを取りにくくなっている状態とも考えられます。

足は、体を支える土台であると同時に、地面の情報を脳に伝えるセンサーの役割も持っています。足指の力が弱くなると、単純に筋力が落ちるだけでなく、姿勢や歩行の安定性にも影響が出やすくなります。

そのため、外反母趾、内反小趾、足の甲の痛みがある場合には、親指の角度や痛みの場所だけでなく、「足の指がどれくらい使えているか」を評価することが大切です。

3. 【数値でわかる】痛みの連鎖を食い止める、あなたの足指力測定

外反母趾や足の甲の痛みを考えるうえで重要なのは、足の状態をできるだけ客観的に把握することです。

「足が不安定な気がする」「指に力が入っていない感じがする」「歩くと足の甲が痛くなる」「最近つまずきやすくなった」

このような感覚はとても大切です。しかし、感覚だけでは現在の足の機能を正確に把握しにくい場合があります。

当院では、足の形や歩き方の確認に加えて、SANKA（竹井機器工業）の足指筋力測定器を導入し、足の指の力を客観的な数値として測定しています。

この測定器は、大学の研究機関などでも用いられる足指筋力測定器で、足の指でどれくらいの力を発揮できているかを確認することができます。

測定結果はkg単位で確認できるため、「なんとなく弱い気がする」ではなく、「実際にどのくらい足指の力が出ているのか」を把握できます。

外反母趾や内反小趾、開張足、リスフラン関節への負担がある方にとって、この足趾把持力の評価は非常に重要です。

なぜなら、足趾把持力はアーチを支える機能と深く関係しているからです。

横アーチが崩れている場合、親指がうまく使えていない場合、小指側で踏ん張りにくい場合、歩行時に足が内側へ倒れ込みやすい場合、その背景には足指の力の低下が関係していることがあります。

当院では、足の見た目だけではなく、足指の筋力を数値化し、現在の足の状態を可視化したうえで評価を行います。

このように、足指力を測定することで、外反母趾、内反小趾、開張足、回内、リスフラン関節への負担という痛みの連鎖を、より具体的に把握しやすくなります。

4. 痛みを繰り返さない！当院の改善アプローチ

外反母趾や内反小趾、足の甲の痛みに対して、痛い部分をマッサージしたり、テーピングで一時的に支えたりすることは、症状の軽減に役立つ場合があります。

しかし、親指の付け根や小指側、足の甲だけを部分的に見ていても、歩くたびに足全体が不安定なままであれば、同じ場所に負担が繰り返しかかってしまう可能性があります。

特に、外反母趾や内反小趾があり、そこから足の甲の痛み、リスフラン関節周辺の違和感へと広がっているケースでは、痛みが出ている部分だけでなく、足のアーチ、足指の力、足裏の感覚、歩行時の体重のかかり方、足のねじれ方を総合的に確認することが大切です。

オアシス整骨院 池袋東口院では、外反母趾や足の甲の痛みに対して、まず「なぜ足が不安定になっているのか」をできるだけ客観的に評価し、そのうえで痛みの軽減、足部機能の改善、再発予防までを段階的に進めていきます。

5. 痛みの原因を「見える化」する詳細な評価

足の痛みや不安定感は、見た目だけでは分かりにくいことがあります。

外反母趾があるから親指だけが原因、足の甲が痛いからリスフラン関節だけが原因、というように一か所だけで判断してしまうと、足全体で起きている連鎖を見落としてしまう場合があります。

当院では、問診・視診・触診・歩行の確認に加えて、専用の測定機器を用いながら、足の状態を多角的に確認します。

① 問診・検査・カウンセリング

現在の痛みがいつから出ているのか、どの動作で強くなるのか、過去に捻挫や骨折があったのか、どのような靴を履くことが多いのかなどを丁寧に伺いながら、足部の状態を評価していきます。

特に外反母趾や内反小趾、足の甲の痛みがある方では、足の前側の横アーチが崩れていないか、足が内側に倒れ込みやすくなっていないか、足指がしっかり地面をとらえられているかを確認することが重要です。

② 足形3Dスキャンで足の形状を確認

当院では、レーザー計測システムを用いた三次元足型自動計測機を導入しています。

この機器では、片足約3万箇所のポイントを読み取り、足の形状を立体的に確認することができます。

足の長さや幅だけでなく、甲の高さ、踵の傾き、アーチの状態、左右差なども確認できるため、普段ご自身では気づきにくい足の特徴を把握しやすくなります。

外反母趾や内反小趾がある方では、足の前側が広がっている開張足の状態が関係していることがあります。足形3Dスキャンによって、足の幅の広がりやアーチの崩れを確認することで、親指や小指、足の甲に負担がかかりやすい足の形状かどうかを評価していきます。

③ 足圧測定器「Truefeet」で体重のかかり方を確認

足の形だけでなく、実際に立った時にどこへ体重がかかっているかを確認することも重要です。

当院では、足圧測定器「Truefeet」を使用し、静止立位での足裏の圧力分布を確認します。

足裏のどこに圧が強くかかっているのか、親指側に体重が乗れているのか、小指側に逃げているのか、指が地面に接地できているのかなどを視覚的に確認します。

外反母趾や内反小趾がある方では、足の前側に圧が集中していたり、指がうまく地面につかず、足裏全体で体重を支えにくくなっていたりすることがあります。

④ FPIで足部の姿勢を評価

足の不安定性を確認するうえで、足部の姿勢評価も大切です。

当院では、FPI（Foot Posture Index）という足部評価も参考にしながら、足が内側に倒れ込みやすいのか、外側に傾きやすいのかを確認します。

足が過剰に内側へ倒れ込む回内傾向があると、歩くたびに足の中でねじれが起こりやすくなります。そのねじれが繰り返されることで、親指の付け根、小指側、足の甲、リスフラン関節周辺に負担がかかりやすくなることがあります。

⑤ 足趾把持力計で「足の指の力」を数値化

外反母趾や内反小趾、足の甲の痛みを考えるうえで、当院が特に重視しているのが「足趾把持力」です。

足趾把持力とは、足の指で地面をつかむ力のことです。

歩く時、足の指はただ地面についているだけではありません。体を支え、地面をとらえ、蹴り出しを助け、歩行時のバランスを微調整しています。

足の指がうまく使えないと、足裏の筋肉が働きにくくなり、横アーチや縦アーチを自力で支えにくくなります。その結果、開張足や回内足が進みやすくなり、外反母趾、内反小趾、足の甲の痛みへと負担が連鎖していくことがあります。

例えば、痛みがある側の足趾把持力が低下している場合、その足が地面を十分にとらえられず、歩行時に足の甲や前足部へ負担が集中している可能性があります。

また、親指側だけでなく小指側の接地や踏ん張りが弱くなっている場合、足の前側全体で体重を支えられず、横アーチが崩れやすくなっていることも考えられます。

6. 痛みの時期に合わせた段階的な施術

評価によって足の状態を確認した後は、痛みの強さや炎症の有無、歩行時の不安定感に合わせて施術を行います。

7. インソール・足趾トレーニングによる再発予防

インソールで崩れたアーチと足部のねじれをサポート

外反母趾や内反小趾、足の甲の痛みがある方では、足のアーチが崩れた状態で歩き続けているケースがあります。

そのような状態では、施術で一時的に痛みが軽減しても、普段履いている靴の中で足が不安定なままだと、再び同じ場所に負担がかかりやすくなります。

そこで当院では、必要に応じて矯正用インソール「フォームソティックス」のアドバイスも行っています。

フォームソティックスは、ニュージーランド発の矯正用インソールで、足のアーチ構造を支え、足部の過剰なねじれを抑えることを目的としています。

クッション性だけを目的としたインソールではなく、足のアーチを適切に支え、歩行時の安定性を高めるためのサポートとして使用します。

熱成形によって足に合わせることができるため、足裏とのフィット感を高めやすいのも特徴です。

外反母趾や内反小趾がある方では、靴の中で足が横に広がりやすく、親指や小指に負担がかかりやすくなります。フォームソティックスによって足の土台を支えることで、横アーチや縦アーチをサポートし、リスフラン関節周辺への負担軽減にもつながる可能性があります。

ただし、インソールだけに頼るのではなく、足趾把持力の改善や足部機能の回復と組み合わせることが重要です。

足趾機能改善トレーニングで自分の足で支える力を高める

足の痛みを繰り返さないためには、外から支えるだけでなく、自分の足で支える力を高めていくことも大切です。

そのため当院では、足趾把持力計の測定結果を参考にしながら、足趾機能改善トレーニングを行います。

足の指を正しく使う練習、足裏の筋肉を働かせる練習、親指で地面を押す感覚を取り戻す練習、小指側でも安定して支える練習などを、現在の状態に合わせて段階的に行います。

当院では、足趾把持力の数値や足圧、足の形状、痛みの状態を確認しながら、無理のない範囲でトレーニングを進めていきます。

足指の力が少しずつ働くようになることで、足裏の筋肉が使いやすくなり、アーチの保持、歩行時の安定性、つまずきやすさの軽減につながることが期待できます。

体幹・股関節の安定性もあわせて確認

足部の安定性を高めるには、足だけでなく、体幹や股関節の安定性も重要です。

歩行時には、足が地面をとらえ、その上に膝、股関節、骨盤、体幹が連動して動きます。

体幹や股関節の安定性が低下していると、足部で過剰にバランスを取ろうとしてしまい、足の甲や親指、小指に負担が集中しやすくなることがあります。

必要に応じて、EMSなどを用いた体幹部の筋力サポートや、自宅で行える股関節・足部のエクササイズもご提案します。

足の甲の痛みを足だけで考えるのではなく、身体全体の支え方や歩き方まで含めて整えていくことが、再発予防には大切です。

8. まとめ｜外反母趾・内反小趾・足の甲の痛みでお悩みの方へ

外反母趾があり、最近になって足の甲まで痛くなってきた方は、親指と足の甲を別々の問題として考えるのではなく、足の土台の崩れから起きている一連の連鎖として捉えることが大切です。

親指側では外反母趾、小指側では内反小趾、足の中央ではリスフラン関節周辺の痛み。

これらは別々に見えても、開張足、回内足、足趾把持力の低下、足部の不安定性が関係しているケースがあります。

オアシス整骨院 池袋東口院では、足形3Dスキャン、足圧測定、FPI、足趾把持力計などを用いて、足の状態をできるだけ客観的に確認し、現在の痛みや不安定感に合わせた施術をご提案します。

国家資格である柔道整復師を保有した院長が、最初から最後まで責任をもって評価・施術を行います。