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腓骨筋腱炎で外くるぶしが痛い・むくむのはなぜ?|池袋東口オアシス整骨院

腓骨筋腱炎で外くるぶしが痛い・むくむのはなぜ?

外くるぶしの痛みとむくみの関係
 
腓骨筋腱炎で外くるぶしが痛い・むくむのはなぜ?腫れが続く理由を解説
「捻挫をしてから、外くるぶしの後ろがずっと痛い」
「長く歩いた日の夕方になると、外くるぶし周囲が腫れぼったくなる」
「痛みは以前より軽くなったのに、片方の足首だけむくみが残っている」
 
このような症状では、外くるぶしの後ろを通っている
腓骨筋腱への負担
が関係していることがあります。
腓骨筋腱炎では「外くるぶし周囲の痛み」だけでなく、
腱周囲の腫れや、足をかばった歩き方によるむくみが重なっていることがあります。

1.腓骨筋腱とは?
腓骨筋は、すねの外側から外くるぶしの後ろを通って足へつながる筋肉です。
すねの外側

外くるぶしの後ろ

足の外側・足裏方向
腓骨筋には主に長腓骨筋・短腓骨筋などがあり、
足首や足部を安定させるために働いています。
・足首が内側へ捻られすぎるのを抑える
・片脚立ちで足首を安定させる
・歩行や蹴り出しの際に足部を支える
そのため、腓骨筋腱に問題があると、
外くるぶし周囲だけでなく、立つ・歩く・片脚で身体を支える動作にも影響することがあります。

2.腓骨筋腱炎ではどこが痛む?
腓骨筋腱に負担がかかった場合、
特に症状が出やすいのが
外くるぶしの後ろから足の外側
です。
・外くるぶしの後ろを押すと痛い
・長時間歩くと外側が痛くなる
・不整地を歩くと痛む
・足首を外側へ動かすと痛む
・運動後に外くるぶし周囲が腫れぼったい
腓骨筋腱炎では、外くるぶしの後ろに沿って痛みや腫れが出ることが一つの特徴です。

3.なぜ外くるぶし周囲が腫れる・むくむのか
① 腱や腱周囲への負担による腫れ
症状が出始めた時期では、
腓骨筋腱やその周囲へ繰り返し負担がかかることで、
外くるぶし周辺に腫れが出ることがあります。
腓骨筋腱は外くるぶしのすぐ後ろを通るため、
外くるぶしの後ろだけが膨らんで見えたり、反対側より腫れぼったく感じたり
することがあります。
② 痛みによって足首を十分に使えなくなる
症状が続くと、腱周囲の腫れだけでなく、
痛みによる歩き方の変化が加わることがあります。
外くるぶしが痛い

痛い側へ十分に体重を乗せない

歩行時の足首の動きが小さくなる

ふくらはぎを使う量が減る

むくみやすい状態につながることがある
つまり、
最初は腓骨筋腱周囲の局所的な腫れだったものに、足を十分に使えなくなったことによるむくみが重なる
場合があります。

→ 足や足首の痛みのあとに「むくみ」が続く詳しい仕組みはこちら

4.捻挫のあとに腓骨筋腱へ負担が残ることがあります
腓骨筋は、足首が内側へ捻られすぎないように支える重要な筋肉です。
そのため足首の捻挫後に、
・足首のぐらつきが残っている
・片脚立ちで不安定
・足首の動きが以前より小さい
・捻挫した側をかばって歩いている
といった状態が残っていると、
腓骨筋が足首を安定させるために繰り返し負担を受ける
ことがあります。
「捻挫そのものの痛みはなくなったのに、数週間・数か月後も外くるぶしの後ろが痛い」
という場合には、腓骨筋腱への負担も確認する必要があります。

5.痛みが減ってもむくみが残る理由
腓骨筋腱の痛みが減ってきても、
足首の機能が完全に元へ戻っているとは限りません。
・片脚立ちでぐらつく
・患側だけ外側へ体重が逃げる
・足首の背屈が小さい
・歩行時の蹴り出しが弱い
・ふくらはぎを十分に使えていない
朝は比較的すっきりしている

日中立つ・歩く

夕方になると外くるぶし周囲が腫れぼったくなる
このようなケースでは、
腱周囲だけではなく、足首を以前と同じように使えているか
を確認することが重要です。

6.足の形・歩き方との関係
腓骨筋腱への負担は、足の形や荷重のかかり方とも関係することがあります。
・足の外側へ荷重が偏りやすい
・ハイアーチ傾向がある
・かかとが内側へ傾きやすい
・片脚立位で外側へふらつく
といった状態では、腓骨筋が足首を安定させるために強く働く場面が増えることがあります。
ただし、「ハイアーチだから腓骨筋腱炎になる」という単純な関係ではありません。
足の形だけでなく、実際の荷重や歩き方まで確認することが大切です。

7.このようなむくみ方には注意
外くるぶし周囲にむくみがあるからといって、
すべてが腓骨筋腱の問題とは限りません。
・足全体が急激に大きく腫れた
・強い赤みや熱感がある
・ふくらはぎまで強く腫れている
・強いふくらはぎの痛みがある
・安静時にも急激に悪化している
・息苦しさや胸の痛みがある
・両足が急に強くむくんできた
このような場合には、整骨院での施術よりも医療機関への相談を優先してください。

8.当院で確認しているポイント
オアシス整骨院 池袋東口院では、
「外くるぶしが痛いから腓骨筋だけを見る」
という評価ではなく、足全体の状態を確認します。
問診
・いつから外くるぶしが痛いのか
・捻挫歴があるか
・いつからむくみが出ているか
・歩行後に増えるか
・靴・仕事・運動内容
外くるぶし周囲の状態
腓骨筋腱の走行に沿って、圧痛・腫れ・熱感・左右差を確認します。
腓骨筋の筋力・外返し動作
足を外側へ動かした際の痛みや筋力、左右差などを確認します。
片脚立位
・足首がぐらつく
・足の外側へ逃げる
・患側だけバランスが悪い
足首の可動性
足首の背屈や左右差を確認し、歩行時の動きが十分に出ているかをみます。
3D足型・足圧・FPI
アーチの高さ、かかとの傾き、足の内側・外側のどこへ荷重が集中しているのかを確認します。
足趾機能
足指で地面をとらえる機能や、歩行時の安定性に問題がないかを確認し、必要に応じて足趾把持力も数値化します。

9.当院での施術
腓骨筋腱炎とむくみがみられる場合、
外くるぶし周囲だけに施術を行うのではなく、腓骨筋へ負担が集中している背景を確認します。
① ハイボルテージ|痛みの強い部分へのアプローチ
外くるぶし周囲や歩行時の痛みが強い場合には、
状態に応じてハイボルテージを使用し、
足首を動かしたり体重を乗せたりしやすい状態を目指します。
② ラジオ波|下腿外側・足部を動かしやすくする
腓骨筋を含む下腿外側や、ふくらはぎ、足首周囲などの硬さを確認し、
必要に応じてラジオ波による温熱を使用します。
③ 超音波|腓骨筋腱周囲の状態に合わせて使用
外くるぶし後方など、腓骨筋腱周囲に局所的な痛みがある場合には、
状態に応じて超音波を使用します。
④ 足首・足部への手技
足首の硬さ、距骨下関節や足部の動き、歩行時の体重移動などを確認し、
腓骨筋腱へ負担が集中しにくい状態を目指します。
⑤ 運動療法|足首を安定させる機能を取り戻す
・足首の可動域運動
・腓骨筋の筋力トレーニング
・カーフレイズ
・片脚立位
・バランストレーニング
・歩行時の荷重練習
痛みがある時期に無理に鍛えるのではなく、
症状を確認しながら徐々に負荷を戻していくことが重要です。
⑥ テーピング・インソール
足首のぐらつきや外側荷重が強い場合には、
テーピングやインソールで日常生活中の負担を軽減します。
必要に応じてFormthotics(医療用熱成形インソール)も検討します。
⑦ 靴の確認
靴のサイズ、かかとの固定、靴底の傾きや摩耗、靴紐の締め方などを確認し、
歩行時に足が不安定になりにくい環境を作ります。

10.まとめ|腓骨筋腱炎のむくみでは「外くるぶしだけ」を見ない
腓骨筋腱に負担がかかると、
外くるぶしの後ろから足の外側にかけて痛みや腫れ・むくみ
が出ることがあります。
腓骨筋腱が痛い

患側をかばう

足首を十分に使えない

歩き方が変わる

むくみやすい状態が残る
特に捻挫後では、足首の不安定性が残った結果として、
腓骨筋腱へ負担が集中しているケースがあります。
オアシス整骨院 池袋東口院では、
3D足型計測・足圧・FPI・足首の可動性・片脚立位・腓骨筋の筋力・足趾機能などを確認し、
「なぜ腓骨筋腱へ負担が集中しているのか」
まで考えながら施術を行います。
「捻挫のあとから外くるぶしの痛みが続いている」

「歩いたあとに外くるぶし周囲が腫れる」

「痛みは減っているのに、片方だけ夕方むくむ」

このような場合には、痛む部分だけでなく、足全体の機能まで確認することが大切です。

外くるぶしの痛み・むくみが続いている方へ
腓骨筋腱への負担は、外くるぶしだけではなく、
足首の不安定性・足の形・荷重・などが関係している場合があります。
捻挫後から症状を繰り返している方や、
痛みと一緒にむくみが残っている方は、現在の足の状態を詳しく確認することも選択肢の一つです。

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