体外衝撃波は筋肉・筋膜にも使える？｜「筋膜リリース」として使用する理由｜池袋東口で口コミ評判のオアシス整骨院池袋東口院

慢性的な足・足首の症状では、痛みのある一点だけではなく、 その周囲の筋肉や筋膜まで緊張していることがあります。

当院では、このような状態に対して 拡散型体外衝撃波（圧力波）を筋肉や筋膜へ使用することがあります。

では、なぜ体外衝撃波を筋肉や筋膜へ使用するのでしょうか。 この記事では、その考え方をできるだけ分かりやすく解説します。

1．そもそも「筋膜（ファシア）」とは？

筋膜は、筋肉の表面だけにある一枚の膜ではありません。

筋肉や腱、皮下組織などの周囲に広がり、 身体のさまざまな組織と連続している 結合組織のネットワークです。

身体を動かすときには、筋肉そのものが収縮するだけでなく、 その周囲の組織も互いに滑りながら動いています。

筋膜の「滑り」にはヒアルロン酸も関係します

筋膜の層と層の間には、 ヒアルロン酸を含む細胞外基質が存在しています。

研究では、ヒアルロン酸の状態が変化し、 組織の粘性が高くなる 「高密度化（densification）」 と呼ばれる現象が、筋膜の硬さや滑走性に関係する可能性が研究されています。

2．「筋膜リリース＝筋膜を剥がす」ではありません

「筋膜リリース」という言葉から、

「癒着した筋膜を剥がしている」

というイメージを持たれることがあります。

しかし実際には、皮膚の上から筋膜を 物理的に剥がしているわけではありません。

慢性的な張りや痛みには、 筋肉の緊張、周囲組織の滑走、繰り返される負荷、 痛みを感じる神経系などが複雑に関係しています。

3．なぜ体外衝撃波を筋肉・筋膜へ使うの？

拡散型体外衝撃波では、 アプリケーターから発生した機械的な圧力刺激を身体へ加えます。

このような機械的刺激を細胞や組織が感知し、 身体の中の生物学的な反応へ変換する仕組みを メカノトランスダクションと呼びます。

つまり、体外衝撃波は 「硬くなった筋膜を機械で壊す」 ために使用するものではありません。

機械刺激を加えることで、 身体が反応するきっかけをつくるという考え方です。

4．「ズーンと響く場所」が見つかることがあります

筋肉へ拡散型体外衝撃波を当てていくと、

「そこに当たるとズーンと響く」
「普段気になっている場所に響く」

という部分が見つかることがあります。

こうした部位は、 筋筋膜性疼痛でみられる トリガーポイントや圧痛点 と関連している場合があります。

トリガーポイントは、筋肉の緊張した部分にみられる 刺激に敏感な場所として研究されています。

患者さんが感じる刺激や施術後の反応を確認しながら、 刺激する場所や強さを調整します。

5．拡散型だから「点」だけでなく「面」でみられる

筋肉や筋膜へ使用する場合、 当院が使用している拡散型には特徴があります。

アプリケーターを動かしながら、 比較的広い範囲へ刺激を加えやすいことです。

例えば足底筋膜炎でも、

など、状態は一人ひとり異なります。

症状や身体の状態を確認しながら、 使用する範囲を変えていきます。

これが、当院で拡散型体外衝撃波を 「筋膜リリース的」に使用する理由の一つです。

6．施術後に感じ方が変わることがある理由

施術後に、

「足が軽く感じる」
「突っ張る感じが少ない」
「動かしたときの感覚が違う」

と感じる場合があります。

しかし、これを単純に 「筋膜が剥がれたから」 と説明することはできません。

一つには、体外衝撃波による感覚刺激が、 痛みを感じる神経系に関係している可能性があります。

こうした状態に機械刺激を加えることで、 痛みの感じ方や筋緊張、動きに変化がみられる可能性があります。

7．マッサージとは何が違うの？

マッサージも、 筋肉や軟部組織へ機械的な刺激を加える方法です。

そのため、

違いの一つは、 刺激の入り方です。

マッサージ

手による圧迫、牽引、摩擦などの刺激を利用します。

拡散型体外衝撃波

短時間に繰り返される圧力刺激を、 機器を使って組織へ加えます。

そのため当院では、 「衝撃波か手技か」 という二者択一ではなく、 身体の状態に応じて使い分けています。

8．ラジオ波と組み合わせることもあります

筋肉や筋膜の緊張が強い場合には、 当院では必要に応じて ラジオ波による温熱刺激 を使用することがあります。

温熱刺激を加えながら軟部組織へアプローチしたあとに 体外衝撃波を使用したり、 その後に手技や運動療法へつなげたりする場合があります。

機器を多く使用することが目的ではなく、 身体の状態に応じて必要な施術を選択します。

9．当院が「筋膜リリースだけ」で終わらせない理由

仮に施術後、 筋肉の張りや動かしたときの感覚に変化がみられても、

「なぜその場所へ負担が集中したのか」

という部分まで変わったとは限りません。

足底やふくらはぎへ繰り返し負担がかかる背景には、

10．まとめ｜「筋膜を剥がす」のではなく、身体の反応を利用する

拡散型体外衝撃波による「筋膜リリース」は、 硬い筋膜を力づくで剥がす施術ではありません。

筋肉や筋膜などへ機械的な刺激を加えることで、

などが研究されています。

特に拡散型は、 痛みの一点だけでなく、 足底やふくらはぎなど比較的広い範囲を確認しながら使用しやすいことが特徴です。

そのうえで、必要に応じて体外衝撃波、手技、運動療法、 テーピング、インソール、靴の調整などを組み合わせます。

体外衝撃波を「硬いところを叩く機械」としてではなく、 その後の運動や負荷調整へつなげるための施術方法の一つ として使用しています。